史伟云药/械

职称:主任医师、教授

职务:山东省眼科研究所党委书记、所长,山东省眼科医院院长

专业:角膜病及眼表疾病、白内障、青光眼

专家介绍

史伟云,二级教授,主任医师,眼科学博士,博士生导师。第十三届全国人大代表。现任山东省眼科研究所党委书记、所长、山东省眼科医院院长。中国民族卫生协会眼学科分会主任委员,中华医学会眼科学分会常委、专家会员,中华医学会眼科学分会角膜病组组长,《中华眼科杂志》副总编辑及其他 8 个眼科杂志编委。史伟云教授1989年开始跟随我国著名眼科专家谢立信院士攻读硕、博士,并获眼科学博士学位。2000年赴美国,跟随世界角膜病大师Kaufman教授继续角膜病的基础研究工作。2007年被青岛大学、2008年被山东大学分别聘为博士生导师。

国务院特殊津贴专家、山东省泰山岗位攀登计划特聘专家、省有突出贡献的中青年专家和山东省首届医学领军人才。在临床工作方面,具有丰富的临床经验和娴熟的显微手术技巧,能熟练完成各类眼前段手术,如抗青光眼、白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入和各种眼科屈光手术等,尤其在角膜移植术手术方面具有较高的造诣,能够熟练进行各类复杂的角膜移植术,已累计完成近万例。科研教学方面,作为课题负责人或主要人员共承担科研课题 20 余项。其中作为负责人承担国家 863 重大课题、973 重大专项、国家自然科学基金重点项目和面上项目、山东省自然科学基金及省攻关课题等。发表论文 258 篇、其中 SCI 收录53 篇,第一和通讯作者在(PNAS、Ophthalmology)等 SCI 收录 31 篇。著有我国首部《角膜手术学》和《角膜病学》学术专著,获国家科技进步二等奖两项、是 2017 年度山东省科技最高奖获得者、为首获山东省科技进步一等奖四项

史伟云教授在临床工作方面,具有丰富的临床经验和娴熟的眼科显微手术技巧,能熟练完成各类疑难和复杂的眼前段手术:

 

. 角膜病手术

作为国内角膜病的领军人才之一,史伟云教授在角膜及眼表手术创新及相关应用基础研究方面具有很高的造诣,能够熟练进行各类复杂的角膜移植术,包括非常规角膜移植手术,各种穿透性角膜移植手术和板层角膜移植手术,飞秒激光辅助的各类角膜移植术,各种复杂的角膜内皮移植手术。手术成功率达国际领先水平,已累计完成各类角膜移植手术5000余例,是国内少有独立完成如此大宗角膜移植的著名眼科专家。在角膜移植手术方面有如下创新:

(一)感染性角膜病的手术创新

1、单孢疱疹病毒性角膜溃疡的手术

创造性采用羊膜移植联合糖皮质激素治疗基质坏死型病毒性角膜炎,使这个眼科十分棘手的疾病有了好的手术治疗手段。论文发表于世界临床眼科顶尖的杂志《ophthalmology》。

2、真菌性角膜炎的手术创新

①开创了板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡

②改进了对严重的全层真菌感染性角膜溃疡行穿透性角膜移植的技巧,使手术成功率提高到92%以上。

③改进真菌性角膜溃疡穿孔手术的手术期原则及手术技巧,90%病人的眼球得到拯救。

3、棘阿米巴角膜炎的手术创新

首次报道我国棘阿米巴角膜炎的主要危险因素是植物和泥土外伤造成,不同于西方报道的主要为角膜接触是主要危险因素。明确提出手术原则:要大于病灶0.5mm范围的切除,术后早期要禁用糖皮质激素的原则,指出激素可加重病情或造成术后复发。

4、严重化学伤的的手术创新

①对晚期化学伤提出有价值的临床分类,按此分类行眼球粘连分离,联合部分或全板层角膜移植术,大大提高了手术成功率。

②对化学伤致全角膜及角巩缘干细胞功能失代偿的患者,创造性应用部分穿透性角膜移植联合角膜缘干细胞移植,以替代传统的全角膜联合角膜缘干细胞移植,免疫排斥反应率从100%下降到40%。

5、边缘性角膜溃疡及穿孔的手术创新

①应用小直径<3.5mm的穿透性角膜移植治疗周边角膜穿孔,达到术后免疫排斥率极低、并发症少、视力恢复好,同时又省角膜供体。

②提出难治性角膜溃疡的概念,应用改良结膜瓣的手术治疗这些溃疡,包括难治性真菌角膜溃疡,得到很好的疗效。对我国角膜供体材料十分短缺的情况下,挽救难治性角膜溃疡起到重要推动作用。

6、圆锥角膜方面的研究和手术创新

①圆锥角膜发病率的研究:对15年来我院1596眼圆锥角膜患者的回顾性研究,发现我国北方地区圆锥角膜发病率逐年提高的性别比例与西方报道的不一样,是以男性为主,男:女=4:1,与西方男:女=1:2相反。

②改良深板层角膜移植术治疗完成期圆锥角膜:打破了传统的手术方式,既完成期的圆锥角膜需行穿透性角膜移植术,应用达到了穿透性角膜移植术的光学效果,而避免了术后免疫排斥反应的发生和大大减少了术后的并发症,在世界眼科临床顶级杂志《ophthalmology》上发表。

③圆锥角膜术后视力重建工程:对圆锥角膜行穿透板层及表层镜术后,有手术源性散光的患者行个体化的以地形图为指导的准分子激光进行矫正,达到了重建最佳视力的效果。

 

. 青光眼手术

包括各类抗青光眼术、包括小梁切除联合白内障手术、先天性青光眼的小梁切开术等。

 

. 白内障手术

包括白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入,小瞳孔的并发性白内障,抗青光眼手术后、角膜移植术后及玻璃体切除后的白内障手术,特别在高度近视并发性白内障手术方面有独到的技巧。在儿童先天性白内障方面得到导师谢立信院士的真传,使儿童先天性白内障摘除人工晶体植入的成功率达到国内领先水平。

 

科研教学方面,在以下领域取得了较大的成绩:

 

1.眼科创新药物的研究

作为主要创作人员之一和课题的首位负责人,完成了《眼内植入长效环孢素A缓释系统的研究开发》课题(获国家863资助)的研究。目前眼内植入长效环孢素A缓释系统(CsA DDS)已获得SFDA国家临床新药的批件。分别在世界顶尖的眼科基础杂志《IOVS》和角膜病权威杂志《Cornea》,并在《Ophthalmic practice》作为封面的重要文章发表,还被邀请在第三届国际角膜病大会上作专题报告,使我国眼内缓释药物的研究成果居于世界领先地位。

 

2.感染性角膜病发病机理和诊治的研究

1)在国际上首次提出不同感染真菌在角膜内存在着不同的生长方式的理论,这个理论对真菌性角膜炎的诊断、治疗具有重要的学术指导价值,并打破了真菌性角膜炎不能行板层角膜移植术的禁区。

2)角膜及眼表手术的相关基础研究

①角膜移植术后免疫排斥反应机理及防治的研究进一步明确角膜移植术后免疫排斥反应是以细胞介导的,提出眼前房途径是诱发角膜移植免疫排斥反应的一条重要通道。

②开创性对CsA、FK-506、CSA和雷帕制成缓释药物植入眼前房,达到比常规用药更佳的疗效。

③对角膜免疫高危因素及新生血管的相关基础研究。

④利用基因敲除和基因工程药物对免疫排斥机理防治的研究。